高血压老人用药安全指南：常见3种药

高血压是中年老年朋友中很常见的一种慢性病，虽然常见，但是我们必须要知道它也是导致我们身体出现心脑血管病的主要危险因素，所以，生活中，患病的老年人都会通过长期的服药来稳定血压以保健康，那么大家知道关于服用降压药的时间问题吗？北京军海癫痫病医院

短效作用降压药：餐前服用吸收好，降压效果明显，但拉贝洛尔最好在餐后或两餐间服用，以免发生直立性低血压和引起胃部不适。

中效作用降压药：一般一天服两次，大多数空腹服用起效快，但老年人和糖尿病人，最好按血压变化决定服药时间，也可饭后或两餐间服。

长效作用降压药：长效的降压药什么时候吃最好？因为其受饮食影响不大，尤其是钙离子拮抗剂氨氯地平，所以口服吸收效果很好，不受进餐时间影响，而且每天只需服用一次，即可达到24小时平稳持久控制血压的效果。

缓释剂降压药：一般都不能咀嚼或压碎后服用。一些缓释剂如维拉帕米，最好饭后服，饭前服容易影响释放量，引起胃部不适。

高血压吃什么药好

1、β-受体阻滞剂

β-受体阻滞剂主要用于轻中度高血压患者，通过减慢心率、减低心脏排血量、抑制肾素分泌等机制发挥降压作用。常用的药物包括阿替洛尔、美多洛尔（倍他乐克）、比索洛尔（康可、博苏）等。

因为β-受体阻滞剂可减慢心率，所以尤其适用于安静状态下心率较快（超过每分钟70次）的中青年高血压患者。合并冠心病劳累性心绞痛的患者，应用此类药控制血压的同时，还可控制心绞痛发作，因此对合并冠心病心肌梗死的高血压患者，应常规使用β-受体阻滞剂治疗。

β-受体阻滞剂的不良反应主要包括心动过缓、传导阻滞、支气管痉挛、糖脂质代谢异常、掩盖低血糖症状、乏力、男性性功能障碍等。应用β-受体阻滞剂者应特别注意心率，当安静状态下心率低于每分钟55次时，应与医生联系，及时减量或换药。

2、钙拮抗剂

钙拮抗剂主要通过血管扩张作用达到降压目的，常用的药物包括心痛定、尼群地平、波依定、络活喜、施慧达、乐息平、司乐平等。

钙拮抗剂可用于各种程度高血压，尤其老年人高血压，或合并稳定型心绞痛，以及有颈动脉增厚或斑块者。高危的高血压患者也应当使用长效钙拮抗剂，因为它能够使血压平稳降低，维持时间长。

钙拮抗剂常见的不良反应包括心动过速、头痛、颜面潮红、多尿、便秘、胫前、踝部水肿等，这些副作用常在停药后很快就会消失，不会产生长期作用。

3、血管紧张素转换酶抑制剂

血管紧张素转换酶抑制剂主要用于高血压合并糖尿病，或者并发心脏功能不全、肾脏损害有蛋白尿者。临床常用药物包括卡托普利、依那普利、培哚普利、西拉普利、雷米普利等。

血管紧张素转换酶抑制剂不良反应有咳嗽、血肌酐升高、高钾血症、肝功能异常、味觉和胃肠功能紊乱、皮疹、血管神经性水肿等。需要强调的是妊娠和肾动脉狭窄、肾功能衰竭者禁用。